Contraloría General
 
FORMULARIO DE DENUNCIAS
 CAMPOS OBLIGATORIOS

DATOS GENERALES DE LA PERSONA DENUNCIANTE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO CIUDADANO SERVIDOR (A) PÚBLICO (A) ELECTORAL
 
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. CORREO ELECTRÓNICO
MUNICIPIO ESTADO
 

DOMICILIO PARA OÍR O RECIBIR NOTIFICACIONES UBICADO EN EL ESTADO DE MÉXICO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PERSONA SERVIDORA PÚBLICA ELECTORAL SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

DOMICILIO DE LA PERSONA SERVIDORA PÚBLICA ELECTORAL SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

LUGAR DE ADCRIPCIÓN DE LA PERSONA SERVIDORA PÚBLICA ELECTORAL SEÑALADA (O) COMO PRESUNTO RESPONSABLE

(seleccione un lugar de adscripción)
NO
IDENTIFICADO		 ÓRGANO CENTRAL ÓRGANO DESCONCENTRADO
 
Adicionar - SERVIDORES PUBLICOS - 1 2 3 4 5
 

(1) NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

(1) DOMICILIO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

(1) LUGAR DE ADSCRIPCIN DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE

(seleccione un lugar de adscripción)
NO
IDENTIFICADO		 ÓRGANO CENTRAL ÓRGANO DESCONCENTRADO
 

(2) NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

(2) DOMICILIO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

(2) LUGAR DE ADSCRIPCIN DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE

(seleccione un lugar de adscripción)
NO
IDENTIFICADO		 ÓRGANO CENTRAL ÓRGANO DESCONCENTRADO
 

(3) NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

(3) DOMICILIO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

(3) LUGAR DE ADSCRIPCIN DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE

(seleccione un lugar de adscripción)
NO
IDENTIFICADO		 ÓRGANO CENTRAL ÓRGANO DESCONCENTRADO
 

(4) NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

(4) DOMICILIO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

(4) LUGAR DE ADSCRIPCIN DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE

(seleccione un lugar de adscripción)
NO
IDENTIFICADO		 ÓRGANO CENTRAL ÓRGANO DESCONCENTRADO
 

(5) NOMBRE Y APELLIDO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

(5) DOMICILIO DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
CALLE NUM. EXT. NUM. INT.
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO
 

(5) LUGAR DE ADSCRIPCIN DE LA PERSONA SERVIDORA PBLICA ELECTORAL SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE

(seleccione un lugar de adscripción)
NO
IDENTIFICADO		 ÓRGANO CENTRAL ÓRGANO DESCONCENTRADO
 

PERSONA FISICA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
 
Adicionar - PARTICULARES - 1 2 3 4 5
 

(1) PERSONA FISICA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
 

(2) PERSONA FISICA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
 

(3) PERSONA FISICA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
 

(4) PERSONA FISICA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
 

(5) PERSONA FISICA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
 

PERSONA JURÍDICA COLECTIVA SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
PUESTO O CARGO QUE DESEMPEÑA RAZÓN SOCIAL
 
Adicionar - JURÍDICA COLECTIVA - 1 2 3 4 5
 

(1) PERSONA JURÍDICA COLECTIVA SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
PUESTO O CARGO QUE DESEMPEÑA RAZÓN SOCIAL
 

(2) PERSONA JURÍDICA COLECTIVA SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
PUESTO O CARGO QUE DESEMPEÑA RAZÓN SOCIAL
 

(3) PERSONA JURÍDICA COLECTIVA SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
PUESTO O CARGO QUE DESEMPEÑA RAZÓN SOCIAL
 

(4) PERSONA JURÍDICA COLECTIVA SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
PUESTO O CARGO QUE DESEMPEÑA RAZÓN SOCIAL
 

(5) PERSONA JURÍDICA COLECTIVA SEÑALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE (EN SU CASO)
NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
DOMICILIO
CALLE NUM. EXT. NUM. INT. TELÉFONO(S)
COLONIA/LOCALIDAD C.P. MUNICIPIO ESTADO
PUESTO O CARGO QUE DESEMPEÑA RAZÓN SOCIAL
 

DATOS DE LA DENUNCIA
Precise la hora, lugar y fecha donde ocurrieron los hechos que dan origen a la denuncia
COLONIA/LOCALIDAD MUNICIPIO
Fecha en la que ocurrieron los hechos: (dd/mm/aaaa) Hora en la que ocurrieron los hechos: HH :MM
 

CONDUCTA(S) CONSIDERADA(S) COMO CAUSA DE RESPONSABILIDAD ADMINISTRATIVA, IMPUTABLES A LA
PERSONA SEALADA COMO PRESUNTA (O) RESPONSABLE
 

DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS:
(DEBE DE SEÑALAR DE FORMA PORMENORIZADA COMO OCURRIERON LOS HECHOS, ESTABLECIENDO CIRCUNSTANCIAS DE MODO, TIEMPO Y LUGAR)
 

INDIQUE LOS DAÑOS O PERJUICIOS OCASIONADOS A LOS INTERESES O PATRIMONIO DEL INSTITUTO O DENUNCIANTE: (EN SU CASO)
 

INDICIOS Y LAS PRUEBAS QUE PRESUNTAMENTE ACREDITAN LA EXÍSTENCIA DE LOS HECHOS:
(NOMBRES DE TESTIGOS, DOCUMENTOS, ETC)
 
La formulación de una denuncia, no será motivo para causar molestias a las o los denunciantes. La Contraloría General y las personas servidoras públicas, tienen la obligación de respetar el derecho a formular denuncias.
Las denuncias podrán presentarse por escrito ante la autoridad investigadora adscrita a la Contraloría General o de manera electrónica a través del Sistema de Captación de Quejas y Denuncias.
Cualquier persona bajo su más estricta responsabilidad tiene el derecho de presentar denuncia en contra de particulares o servidores públicos en términos de la Ley de Responsabilidades Administrativas del Estado de México y Municipios; las cuales deberán contener como mínimo los datos o indicios que permitan advertir la presunta responsabilidad en la comisión de faltas administrativas.
Arts. 13, 14 y 15 Lineamientos en Materia de Responsabilidades del Instituto Electoral del Estado de México.
 
Avisos de Privacidad  Acepto
 
 
PARA MAYOR INFORMACIÓN LLAMAR A LOS TELÉFONOS 722 2 75 73 00 EXTS. 2410, 2415 y 2423. LADA 800 712 4336
https://registro.ieem.org.mx/Denuncias/ O ACUDIR A NUESTRAS INSTALACIONES UBICADAS EN PASEO TOLLOCAN No. 944, COL. SANTA ANA TLAPALTITLAN. CP. 50160, TOLUCA, MÉXICO.
 
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